کدام تست های مراقبت های دوران بارداری تست های غربالگری و کدام تشخیصی هستند؟

مراقبت های دوران بارداری یک جنبه حیاتی برای تضمین یک بارداری سالم و سلامت مادر و جنین است. به عنوان یک تامین کننده تست مراقبت های دوران بارداری، من شاهد اهمیت آزمایش دقیق و تفاوت آن در مراقبت های بهداشتی دوران بارداری بوده ام. درک اینکه کدام آزمایش‌های مراقبت‌های دوران بارداری، آزمایش‌های غربالگری هستند و کدام‌یک تشخیصی هستند، برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، مادران باردار و خانواده‌هایشان ضروری است.

تست های غربالگری در مراقبت های دوران بارداری

تست های غربالگری اولین خط دفاعی در مراقبت های دوران بارداری است. آنها برای ارزیابی احتمال ابتلای جنین به یک بیماری خاص، مانند یک اختلال ژنتیکی یا یک ناهنجاری ساختاری طراحی شده‌اند. این تست‌ها تشخیص قطعی را ارائه نمی‌دهند، بلکه افرادی را که ممکن است در معرض خطر بالاتری باشند و در نتیجه نیاز به آزمایش‌های تشخیصی تهاجمی‌تر بیشتری دارند، شناسایی می‌کنند.

غربالگری سه ماهه اول

غربالگری سه ماهه اول معمولاً شامل ترکیبی از آزمایش خون و سونوگرافی است. آزمایش خون سطوح برخی از مواد را در خون مادر اندازه گیری می کند، مانند پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (PAPP - A) و گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG). این مواد می توانند سرنخ هایی در مورد خطر ابتلا به سندرم داون، تریزومی 18 و سایر ناهنجاری های کروموزومی ارائه دهند. سونوگرافی که به عنوان اسکن شفافیت نوکال (NT) شناخته می شود، ضخامت مایع پشت گردن جنین را اندازه گیری می کند. افزایش اندازه گیری NT ممکن است با خطر بالاتر اختلالات کروموزومی مرتبط باشد.

غربالگری سه ماهه دوم

غربالگری سه ماهه دوم اغلب شامل یک غربالگری چهارگانه است که چهار ماده را در خون مادر اندازه گیری می کند: آلفا فتوپروتئین (AFP)، hCG، استریول غیر کونژوگه (uE3) و اینهیبین A. مانند آزمایش خون سه ماهه اول، غربالگری چهارگانه به تخمین خطر ابتلا به سندرم داون، تریزومی، تریزومی کمک می کند. آزمایش غربالگری دیگر در سه ماهه دوم، غربالگری سرم مادر برای نقایص باز لوله عصبی است. افزایش سطح AFP در خون مادر می تواند نشان دهنده نقص احتمالی لوله عصبی در جنین باشد، مانند اسپینا بیفیدا یا آنسفالی.

غربالگری بیماری های عفونی

علاوه بر غربالگری کروموزومی و ساختاری، مراقبت های دوران بارداری شامل غربالگری برای بیماری های عفونی است که می تواند به جنین آسیب برساند. به عنوان مثال،تست سریع توکسوپلاسما گوندی (TOXO) IgG/lgMبرای تشخیص آنتی بادی علیه توکسوپلاسما گوندی در خون مادر استفاده می شود. توکسوپلاسموز عفونتی است که می تواند از مادر به جنین منتقل شود و ممکن است باعث مشکلات جدی سلامتی از جمله کاهش بینایی و شنوایی، عقب ماندگی ذهنی و تشنج شود. وجود آنتی بادی های IgG ممکن است نشان دهنده مواجهه قبلی باشد، در حالی که آنتی بادی های IgM ممکن است نشان دهنده عفونت اخیر باشد.

یکی دیگر از تست های غربالگری مهم استتست سریع استرپتوکوک B. استرپتوکوک گروه B (GBS) نوعی باکتری است که در واژن یا رکتوم برخی از زنان یافت می شود. در حالی که GBS معمولاً در بزرگسالان مشکلی ایجاد نمی کند، می تواند در طول زایمان به نوزاد منتقل شود و منجر به عفونت های جدی مانند ذات الریه، سپسیس و مننژیت شود. غربالگری زنان باردار از نظر GBS در حدود هفته های 35 تا 37 بارداری امکان درمان مناسب با آنتی بیوتیک ها را در حین زایمان برای جلوگیری از انتقال به جنین فراهم می کند.

راتست سریع IgM/IgG سرخجههمچنین یک ابزار غربالگری رایج است. سرخجه که به عنوان سرخک آلمانی نیز شناخته می شود، در صورتی که زن در دوران بارداری به این ویروس مبتلا شود، می تواند باعث نقایص شدید مادرزادی شود. این آزمایش آنتی بادی های IgM و IgG را علیه سرخجه تشخیص می دهد. وجود آنتی بادی های IgM ممکن است نشان دهنده عفونت اخیر باشد، در حالی که آنتی بادی های IgG نشان دهنده ایمنی گذشته است. اگر مشخص شود که زن باردار ایمن نیست، می توان پس از زایمان برای محافظت از خود و بارداری آینده واکسینه شود.

تست های تشخیصی در مراقبت های دوران بارداری

تست‌های تشخیصی زمانی استفاده می‌شوند که نتایج آزمایش غربالگری نشان دهنده افزایش خطر باشد یا زمانی که یک عامل پرخطر مانند سن مادر یا سابقه خانوادگی اختلالات ژنتیکی وجود دارد. این آزمایشات پاسخ قطعی به اینکه آیا جنین دارای شرایط خاصی است یا خیر می دهد.

نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS)

CVS یک روش تشخیصی است که معمولاً بین هفته های 10 تا 13 بارداری انجام می شود. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از سلول ها از پرزهای کوریونی است که بخشی از جفت هستند. سپس سلول ها برای ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون، تریزومی 18 و اختلالات ژنتیکی مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند. CVS می تواند زودتر از سایر تست های تشخیصی تشخیص را در بارداری ارائه دهد، اما خطر سقط جنین را نیز در مقایسه با سایر روش ها به همراه دارد.

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز معمولا بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود. این شامل وارد کردن یک سوزن نازک از طریق شکم مادر و داخل کیسه آمنیوتیک برای جمع آوری مقدار کمی مایع آمنیوتیک است. این مایع حاوی سلول های جنینی است که می توان آنها را از نظر اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و همچنین نقص لوله عصبی بررسی کرد. آمنیوسنتز به عنوان یک تست تشخیصی بسیار دقیق در نظر گرفته می شود، اما خطر عوارض کمی از جمله سقط جنین، عفونت و آسیب به جنین را نیز دارد.

تست غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT)

NIPT یک آزمایش تشخیصی نسبتاً جدید است که DNA جنین آزاد سلولی را در خون مادر تجزیه و تحلیل می‌کند. می تواند ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون، تریزومی 18 و تریزومی 13 را با دقت بالایی تشخیص دهد. یکی از مزایای اصلی NIPT غیر تهاجمی بودن آن است، به این معنی که خطر سقط جنین یا سایر عوارض مرتبط با روش را ندارد. با این حال، NIPT معمولاً گران‌تر از سایر آزمایش‌های غربالگری قبل از تولد است و ممکن است در همه بخش‌های مراقبت‌های بهداشتی در دسترس نباشد.

اهمیت شناسایی صحیح تست های غربالگری و تشخیصی

تمایز بین تست های غربالگری و تشخیصی به دلایل متعددی حیاتی است. اول، به مدیریت انتظارات بیمار کمک می کند. تست های غربالگری خطر تخمینی را ارائه می دهند نه تشخیص قطعی. نتایج منفی کاذب - مثبت و کاذب ممکن است، و بیماران باید بدانند که نتیجه غربالگری مثبت لزوماً به معنای ابتلای جنین به یک بیماری نیست. از سوی دیگر، آزمایش‌های تشخیصی قطعی‌تر هستند، اما خطراتی نیز دارند. رضایت آگاهانه ضروری است و بیماران باید از مزایا و خطرات احتمالی روش های تشخیصی کاملاً آگاه باشند.

دوم، تصمیم گیری بالینی را هدایت می کند. بر اساس نتایج آزمایش های غربالگری، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند تعیین کنند که آیا آزمایش های تشخیصی بیشتر ضروری است یا خیر. اگر آزمایش غربالگری خطر کم را نشان دهد، بارداری می تواند با مراقبت های معمول دوران بارداری ادامه یابد. با این حال، اگر آزمایش غربالگری نشان دهنده خطر بالا باشد، ممکن است بیمار برای آزمایش های تشخیصی برای تایید تشخیص و ایجاد یک برنامه مدیریتی مناسب ارجاع داده شود.

چرا تست های مراقبت های دوران بارداری خود را انتخاب کنید؟

به عنوان تامین کننده تست مراقبت های دوران بارداری، ما متعهد به ارائه تست های با کیفیت بالا، دقیق و قابل اعتماد هستیم. ماتست سریع توکسوپلاسما گوندی (TOXO) IgG/lgM،تست سریع استرپتوکوک B، وتست سریع IgM/IgG سرخجهبرای ارائه نتایج سریع و دقیق طراحی شده اند. استفاده از آنها آسان است، که برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در محیط های بالینی شلوغ مفید است.

ما همچنین اهمیت مقرون به صرفه بودن و دسترسی را درک می کنیم. قیمت تست های ما رقابتی است تا اطمینان حاصل شود که برای طیف وسیعی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران در دسترس هستند. علاوه بر این، ما پشتیبانی عالی از مشتری از جمله کمک فنی و آموزش را ارائه می دهیم.

اگر شما یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، یک کلینیک یا بیمارستانی هستید که به آزمایش های مراقبت های دوران بارداری نیاز دارید، از شما دعوت می کنیم برای بحث در مورد خرید با ما تماس بگیرید. ما آماده همکاری با شما هستیم تا نیازهای خاص شما را برآورده کنیم و بالاترین کیفیت مراقبت های دوران بارداری را برای بیماران خود تضمین کنیم.

مراجع

• کالج آمریکایی زنان و زایمان. (2023). غربالگری قبل از تولد برای آنیوپلوئیدی جنین. بولتن تمرینی شماره 226 ACOG.
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. (2023). گروه B استرپتوکوک: پیشگیری برای مادران و نوزادان.
• کانینگهام، FG، Leveno، KJ، Bloom، SL، و همکاران. (2022). مامایی ویلیامز ویرایش 26 مک گراو - هیل.